Raccolta urologica di prostatite cronica

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Prima di classificare e trattare, qualsiasi malattia, compresa la prostatite cronica, deve essere diagnosticata, cioè per riconoscere e interpretare correttamente le manifestazioni cliniche e i cambiamenti di laboratorio in un particolare paziente.

Dunque, al primo incontro con il paziente è necessario raccogliere accuratamente un'anamnesi, compreso uno epidemico. Classica medicina domestica JV. Il medico dovrebbe stabilire un regime e un'intensità della vita sessuale, l'ammissibilità del sesso anale, soprattutto senza preservativo, il numero di partner sessuali, i metodi contraccettivi.

Non considerare l'ultima domanda una curiosità oziosa - a volte la risposta è la chiave. Ad esempio, un paziente ha un nuovo partner sessuale che usa una crema vaginale ai fini della contraccezione, per la quale il paziente ha un'allergia. Ma l'anamnesi viene raccolta, tutti i sintomi gravi sono noti. Ai pazienti con adenoma prostatico in questa fase viene chiesto di compilare un questionario speciale: la scala sintomatologica International IPS sintomo prostatico sintomatico.

Tentativi di lavoro tempo questionari simili a pazienti in prostatite cronica sono incontrati comunità urologica senza entusiasmo fino NIH in cronica Clinical Research Network prostatite non ha pubblicato l'indice scala dei sintomi raccolta urologica di prostatite cronica prostatite cronica, che descrive le principali manifestazioni della malattia: dolore, minzione ridotta, e prende anche in considerazione la qualità della vita.

Questa scala è un questionario con nove domande a cui il paziente deve rispondere da solo. Calcoli molto semplici si sono rivelati utili sia nel lavoro pratico che in quello scientifico. IPCN ha suggerito in tutti gli studi scientifici di utilizzare questa scala per il confronto obiettivo e la comparabilità dei dati. Dopo aver raccolto l'anamnesi e la sistematizzazione delle manifestazioni cliniche, procediamo ad esaminare il paziente.

E qui ci sono molte polemiche e controversie riguardo ai test necessari e alla sequenza di manipolazioni. NelMeares e Stamey proposero un cosiddetto raccolta urologica di prostatite cronica di 4 raccolta urologica dis prostatite cronica. Spesso, viene utilizzata la sua modifica adattata, che tuttavia non elimina nessuno degli inconvenienti inerenti a questo metodo. Quindi, lo schema del test è il seguente. Il paziente è invitato a vedere un urologo con la condizione che il candidato non urini per ore con la solita quantità di liquido consumato.

Prima del test si richiede di lavare accuratamente glande con sapone ed esponendo il prepuzio che è lasciato in questo stato fino al completamento della prova. Il paziente è stato offerto di rilasciare in un piccolo tubo sterile ml di urina porzione questa è la prima porzione di urinaurina poi proseguire in un contenitore separato - circa ml raccolta urologica di prostatite cronica aliquota che non è soggetto ad analisi e non è considerato ed il secondo riempimento sterile tubo 10 ml. Dopo aver interrotto la minzione, il raccolta urologica di prostatite cronica esegue un massaggio della prostata del paziente.

Il segreto ricevuto è la terza parte del test. Il quarto è il residuo di urina auto-rilasciato dopo il massaggio. Meares e Stamey hanno studiato la prima porzione di urina per escludere la contaminazione uretrale; la seconda parte determinava la presenza o l'assenza di infiammazione nella vescica e nei reni.

La terza porzione è segreto prostata, e la quarta porzione di diuresi equilibra lavaggi con uretrale mucosa. Ogni porzione deve essere esaminata al microscopio e batteriologicamente. La diagnosi di prostatite cronica batterica raccolta urologica di prostatite cronica solo se il numero di globuli bianchi nelle secrezioni prostatiche o urine dopo massaggio prostatico, almeno 10 raccolta urologica di prostatite cronica superiore nelle urine di prima e seconda porzione.

Anche se questa è una procedura dettagliata ed è riconosciuta come il "gold standard" raccolta urologica di prostatite cronica diagnosi ed è diventata, di fatto, un dogma urologico, infatti, gli esperti non usano questo test.

Ci sono molte ragioni e spiegazioni, ma l'argomento principale è questo: l'uso di questa procedura complessa, dispendiosa e dispendiosa in termini di tempo non gioca un ruolo significativo nelle tattiche e nelle strategie di trattamento.

L'efficacia, la sensibilità e la specificità di un campione di 4 vetrate non sono mai state valutate da nessuno, tuttavia questo test è per qualche ragione considerato un "gold standard" ed è stato usato, contrariamente al senso comune, per molti decenni. Questa opinione è condivisa da molti specialisti, in particolare l'esperto universalmente riconosciuto in questioni di prostatologia, Nickel J.

OB Laurent et al. Per non respingere la metodologia di Meares e Stamey è infondata, è necessario raccolta urologica di prostatite cronica una spiegazione logica agli argomenti contro.

Innanzitutto, il test è difficile. Se rilasciato in un piatto speciale un po 'di urina e continuare a urinare in un'altra ciotola è facile, si smette di urinare, lasciando una certa quantità di urina nella vescica è in grado di non ogni uomo. Inoltre, uno sforzo di volontà per fermare la minzione - quindi informa il flusso laminare e turbolenza grilletto riflusso di urina nei condotti prostatici che sono noti per essere pieno con lo sviluppo di ustioni chimiche, infiammazione e prostatolitiaza.

Infine, questa è una procedura molto laboriosa che richiede un armadio separato. Nella letteratura straniera, i tentativi di adattare un test a 4 coppe si riflettono, ad esempio, la PPMT di pre e post massaggio con microscopia e la coltura di urina ottenuta prima e dopo il massaggio prostatico.

La PPMT è stata offerta come procedura di screening; il classico test a 4 vetri è stato eseguito solo nel caso di rilevamento di microflora uropatogeno o un numero maggiore di leucociti e, se c'erano indicazioni, per escludere l'uretrite.

Tuttavia, in condizioni reali questo raccolta urologica di prostatite cronica ha solo un valore ausiliario minore. Il test a 3 vetri è molto più semplice e più informativo, quando il paziente viene offerto di urinare approssimativamente in parti uguali in tre contenitori in sequenza, senza interrompere il getto. La prima parte riflette lo stato dell'uretra, la seconda - i reni e la vescica. La presenza di elementi patologici nella terza porzione indica una povera prostata, poiché questa porzione è contaminata dal contenuto della prostata, che, come lo sfintere esterno della vescica, si contrae alla fine della minzione.

È molto importante eseguire un test a 3 coppe prima di un esame rettale digitale per avere un'idea dello stato delle alte vie urinarie. Alcune linee guida raccomandano la limitazione 2 tazze di pastella, ma questo non è sufficiente - questa tecnologia non consente di valutare le condizioni delle vie urinarie: la prima parte conterrà il deflusso dall'uretra, e il secondo saranno contaminati con segreto della prostata.

Il medico di un policlinico o di un ospedale dovrebbe essere guidato dal seguente algoritmo per l'esame di un paziente con sospetta prostatite cronica:. Soffermiamoci più in dettaglio su alcune delle sfumature delle precedenti manipolazioni diagnostiche.

È necessario sottolineare ancora una volta l'importanza della minzione continua quando si raccoglie l'urina per un campione di 3 raccolta urologica dis prostatite cronica il paziente deve assolutamente dare istruzioni chiare e inequivocabili.

Con l'ispezione e la palpazione degli organi del paziente genitali esterni, spesso trascurato, ed è inutile, perché è in queste manipolazioni possono essere impostati ipospadia capitatum, varicocele, ernia scrotale, idrocele, epididimite o orchiepididymitis, raccolta urologica di prostatite cronica testicolare ipoplasia testicolare, fistole scroto e il perineo, papillomavirus e verruche uretra a cui il paziente stesso non stava prestando attenzione, vale a dire lo stato e causano un quadro clinico.

Recentemente c'è stata una tendenza triste e non solo in Russia ma anche all'estero per abbandonare l'esame rettale digitale, transrettale sostituendolo, in questo caso, invece di limitata all'analisi raccolta urologica di prostatite cronica secrezione della prostata del liquido seminale.

Questa è una pratica profondamente malvagia. Innanzitutto, le informazioni ottenute dalla palpazione della prostata sono insostituibili, TRUZI la completa solo. In secondo luogo, nel liquido seminale conteneva un segreto solo il lobi della prostata, condotti che sono liberi, e la maggior parte delle necessità segreto lobi colpiti per spremere meccanicamente - sia a causa di atonia della muscolatura liscia, ed a causa di spine necrotiche.

Non è sempre possibile ottenere un segreto con un massaggio, per vari motivi. In questo caso, il paziente viene offerto di urinare una piccola porzione immediatamente dopo l'esame rettale digitale e trattare il lavaggio come un analogo raccolta urologica di prostatite cronica secrezione della ghiandola prostatica. Il segreto ottenuto viene posto su un vetrino, coprendo la goccia con un vetrino coprioggetto, dopodiché la preparazione viene inviata al laboratorio per microscopia ottica. Un'altra goccia viene raccolta in un tubo sterile e inviata immediatamente a un laboratorio batteriologico; per ottenere risultati affidabili tra l'assunzione di materiale e la semina non dovrebbe richiedere più di un'ora.

Il prossimo, la terza goccia viene delicatamente spalmata sul vetro e lasciata asciugare: questo farmaco verrà successivamente colorato secondo Gramm. Dopodiché, dall'uretra, viene presa la raschiatura per la diagnosi del DNA usando il metodo PCR delle infezioni intracellulari e dei raccolta urologica di prostatite cronica sessualmente trasmessi.

Quindi, la cosa principale - se il segreto non è stato ottenuto, per tutti i test, il lavaggio dell'uretra dopo. Sono stati intervistati urologi di ospedali in città cinesi.

Le fluttuazioni di età sono anni, in media - 37 anni. Solo alcuni ospedali in Cina hanno unità urologiche specializzate, quindi la maggior parte dei medici lavora in cliniche universitarie. La gamma di manipolazioni diagnostiche utilizzate dagli urologi cinesi nell'esame dei pazienti per prostatite cronica è presentata di seguito:. I risultati dell'esame rettale digitale PRI sono la base per la stesura di un piano per l'ulteriore esame di un paziente con sospetta prostatite cronica.

Il metodo è prezioso non solo per la sua semplicità e disponibilità generale, ma anche per la sua alta informatività. Next page. You are here Principale.

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Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Intervista Dunque, al primo incontro con il paziente è necessario raccogliere accuratamente un'anamnesi, compreso uno epidemico. Diagnosi di prostatite cronica: un test di 4 tazze. È importante sapere! Leggi di più You are reporting a typo in the following text:.

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